數(shù)據(jù)顯示，我國約有一半成年人都感染了幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp），那么，感染了有啥后果？應(yīng)該怎么辦呢？

幽門螺旋桿菌和胃癌有多大關(guān)系？

Hp是定植于人類胃黏膜的一種螺旋樣桿菌，人與人之間的相互傳播是Hp傳播的重要途徑，主要通過口‐口、胃‐口和糞‐口傳播。

部分Hp感染者無任何癥狀和體征；少數(shù)Hp感染者經(jīng)多年緩慢發(fā)展后，出現(xiàn)慢性非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生、上皮內(nèi)瘤變并導(dǎo)致胃癌發(fā)生。

Hp陽性的人罹患胃病的風(fēng)險會增高，但也無需恐慌，Hp陽性僅是促使胃癌發(fā)病的一個因素，人體自身的因素、環(huán)境因素對于胃癌的發(fā)生也至關(guān)重要。

Hp陽性患者都需要根除治療嗎？

目前，根據(jù)多個地區(qū)的指南、共識以及一些大型臨床觀察結(jié)果，在胃黏膜萎縮和腸化生出現(xiàn)前根除Hp，可以降低胃癌風(fēng)險。

因此，一般來說，建議對成年Hp感染者進行根除治療，尤其是對獲益較大的個體來說，應(yīng)主動進行Hp檢測和治療；此外，根除Hp可以消除感染源，降低人群感染的可能性，并防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

根除Hp是胃癌的一級預(yù)防措施，更重要的是，如果Hp陽性合并明顯的胃部不適癥狀，或者有胃病、胃癌家族史，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受進一步檢查及治療。

如何根除幽門螺桿菌？

隨著抗菌藥物耐藥率的逐年上升，傳統(tǒng)的三聯(lián)療法（一種PPI+兩種抗生素）在我國大部分地區(qū)不再作為一線方案。指南推薦14天的含鉍劑四聯(lián)療法作為主要的經(jīng)驗性治療根除Hp方案。

根除方案中抗菌藥物組合的選擇應(yīng)參考當?shù)厝巳褐斜O(jiān)測的Hp耐藥率和個人抗菌藥物使用史。近年來，Hp對克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐藥率（包括多重耐藥率）呈上升趨勢，而對阿莫西林、四環(huán)素和呋喃唑酮的耐藥率仍很低。

此外，方案的選擇應(yīng)該權(quán)衡療效、費用、潛在不良反應(yīng)和藥物可獲得性，做出個體化方案。

日常如何預(yù)防Hp感染？

避免家庭型感染：避免母嬰間不良喂食習(xí)慣；提倡分餐制；餐具定期消毒。

改善用餐習(xí)慣：食用新鮮食品，保證飲食多樣化；避免喝生水、吃生食；避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物；不吃霉變食物；少吃熏制、腌制等富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物。