什么是脂肪肝？

      體檢報(bào)告中常見到關(guān)于脂肪肝的描述，其主要特征是肝細(xì)胞中脂質(zhì)異常積聚。除某些特定情況外，發(fā)生這種狀況主要有兩大類原因：酒精性肝病和代謝相關(guān)脂肪性肝病，前者由長期過量飲酒引起，后者則主要與肥胖、糖尿病和高血脂等代謝綜合征相關(guān)。

      酒精性肝病

      酒精性肝病是我國常見的肝臟疾病之一。其初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化，甚至引起肝功能衰竭。肝硬化是肝癌的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素。有研究顯示，單純的酒精性肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楦渭?xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)會顯著增加。

代謝相關(guān)脂肪性肝病

      代謝相關(guān)脂肪性肝病進(jìn)展相對緩慢，但存在從單純性脂肪肝進(jìn)展到非酒精性脂肪性肝炎，再進(jìn)展到肝硬化的可能。隨著我國肥胖率的上升，代謝相關(guān)脂肪性肝病已成為我國成人不可忽視的健康影響因素。

乙肝和丙肝

      慢性乙、丙型肝炎病毒感染是發(fā)生肝細(xì)胞癌的重要危險(xiǎn)因素。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，慢性乙、丙型肝炎病毒感染者很可能也合并患有酒精性肝病或代謝相關(guān)脂肪性肝病。這將額外增加乙、丙型肝炎病毒感染者發(fā)生肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。

      預(yù)防脂肪肝，日常生活中做到這四要

      因此，對于乙、丙型肝炎病毒感染者，更需要預(yù)防酒精性肝病和代謝相關(guān)脂肪性肝病。預(yù)防和控制的關(guān)鍵在于保持健康生活方式，包括：
（1）要減少飲酒直至戒酒，這對于酒精性肝病的預(yù)防尤為關(guān)鍵；
（2）要保持健康飲食，限制高熱量食物的攝入，增加蔬菜和水果的比例，減少高油食品和含糖飲料的攝入；
（3）要增加體力活動，定期進(jìn)行有氧運(yùn)動，如快走、游泳或騎自行車，這有助于控制體重和血糖；
（4）要進(jìn)行體重管理，減肥減重可以減少肝臟脂肪積聚，改善代謝相關(guān)脂肪性肝病。

     溫馨提示

      對于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如各種原因（包括酒精性肝病、代謝相關(guān)脂肪性肝病）導(dǎo)致的肝硬化患者或者存在乙、丙型肝炎病毒慢性感染且年齡≥40歲者的人群，建議每隔6個(gè)月進(jìn)行一次篩查。其目的是在沒有癥狀出現(xiàn)之前發(fā)現(xiàn)肝癌，從而能及時(shí)治療。目前超聲檢查和血清甲胎蛋白水平檢測適合作為簡便、經(jīng)濟(jì)的肝癌篩查初步手段。

參考《中國人群肝癌篩查指南2022》