1、為何被稱作“沉默的殺手”？

      慢性腎臟病指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常超過3個月，當出現(xiàn)腎損傷標志或腎小球濾過率（GFR）<60ml/min其中之一，且持續(xù)3個月及以上，即可被診斷為“慢性腎臟病”。

      CKD早期沒有明顯癥狀，部分可能有泡沫尿、血尿、晨起眼瞼水腫或體力不如同齡人等。由于CKD早期癥狀不易察覺，不少患者就診時已處于疾病中晚期，此時發(fā)生嚴重并發(fā)癥（如高血壓、代謝性酸中毒、心腦血管疾病等）和進展為終末期腎病的風(fēng)險顯著增高，死亡率也隨之升高，因此被稱為“沉默的殺手”。

      2、CKD常見危險因素有哪些？

      研究表明，CKD的傳統(tǒng)危險因素包括高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸血癥、高齡、感染等，同時環(huán)境污染也是引發(fā)CKD的重要因素。

      3、哪些信號提示可能有腎臟疾病？

      水腫：常出現(xiàn)于眼瞼、雙下肢及足踝。高血壓：對沒有高血壓家族史的年輕人，若血壓升高，需警惕是否患有腎臟疾病。少尿或無尿：成人24小時尿量在1500ml左右，少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。多尿及夜尿：每日尿量超過2500ml為多尿，夜間睡眠時尿量大于750ml或大于白天的尿量為夜尿增多。排尿異常：尿頻、尿急、尿潴留、尿痛、尿失禁等。血尿：鏡下血尿多為腎小球疾病引起。蛋白尿（尿中泡沫增多）。腰痛：腎絞痛多見于腎盂結(jié)石或輸尿管結(jié)石。腰痛伴發(fā)燒，腎區(qū)有叩痛，尿檢白細胞增多，見于急性腎盂腎炎。腎小球疾病時多數(shù)只有腰痛、隱痛、或僅感腰酸。其他：精神萎靡、食欲不振、四肢乏力，面色蒼白、貧血等，需警惕慢性腎衰竭。

      4、CKD的預(yù)防

      預(yù)防CKD的前提是養(yǎng)成健康的生活行為習(xí)慣，關(guān)鍵是定期進行相關(guān)篩查，規(guī)范治療已經(jīng)存在的可能引起CKD的疾病。

      健康的生活行為習(xí)慣

      1.少吃鹽、勿暴食、多喝水、不憋尿。

      2.適量運動，避免勞累，注意休息。

      3.預(yù)防各種感染，如上呼吸道感染和腸道感染。

      4.慎用各類可能具有腎臟毒性的藥物。

      5.保持良好的心態(tài)。

      定期進行相關(guān)篩查

      CKD雖有“沉默的殺手”之稱，但若能早發(fā)現(xiàn)、早治療，病情可得到良好控制，因此定期進行相關(guān)篩查至關(guān)重要。

      1.建議普通人群每年至少檢查一次尿常規(guī)和腎功能。

      2.當發(fā)生嚴重的上呼吸道感染和腸道感染時，在疾病治療期間或治療后應(yīng)注意檢查尿常規(guī)和腎功能。

      3.患有高血壓、糖尿病的人群應(yīng)嚴格控制血壓、血糖、血脂和血尿酸的水平，至少每半年檢測1次尿常規(guī)、尿微量蛋白及腎功能，以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。

      規(guī)范治療已經(jīng)存在的可能引起CKD的疾病

      控制不良的糖尿病和高血壓可引起CKD，若通過飲食、鍛煉等方式仍無法很好地控制血壓和血糖時，應(yīng)采取或調(diào)整藥物，使血糖和血壓達到可接受范圍，規(guī)范治療前端疾病，才能有效預(yù)防CKD的發(fā)生。

      致謝：福建省預(yù)防醫(yī)學(xué)會腎臟病預(yù)防控制專業(yè)委員會對文稿的審校

（福建省疾控中心地方病及慢性非傳染性疾病防治所  李曉慶）